医療保険についてのいろは|医療保険とはなにか

■ 話題の医療保険について

医療保険には、公的なものと民間のものとがあります。そのうちの公的医療保険について、少し具体的に見ていきます。
公的医療保険とは、行政によって被保険者の範囲が定められている医療保障制度のことを指します。日本では、企業などに勤めていたり、公務員などの給与生活者だけでなく、自営業者なども加入可能な国民健康保険制度が全国的に整備されています。

■ 考えよう。医療保険について

「公的医療保険」には、政府管掌健康保険、組合健康保険、国民健康保険、船員保険、日雇保険、共済組合保険があります。
この公的医療保険制度は、ケガや病気になり医療機関での入院治療や通院、または手術などを受けた場合、その医療費の7割について給付するというものです。対象となるのは70歳未満の方で、残りの3割は自己負担をすることになります。


通常会社員の方は、公的医療保険のうちの健康保険に加入しています。業務外のケガや病気、出産また死亡した場合を給付事由としています。給付金は本人とその家族に給付され、3歳未満のお子様は2割負担となっています。

■ 医療保険について知る

医療保険は、病気やケガをした時の経済的負担を軽くすることを目的とした民間の保険です。通常、医療に対する公的保障としては、誰もが加入する「公的医療保険」がありますが、保障する対象範囲が限られており、またカバーされる範囲内の医療でも３割の自己負担額を支払う必要があります。
さらに、公的医療保険の対象外の費用、例えば差額ベッド代や先進医療など、実際に病気やケガで入院するとかなりの費用がかかります。


日常生活において、生命保険会社で医療保障を準備するには、「医療保険」という単独の保険商品に入る方法と、終身保険や定期保険などの主契約に「医療特約」を付加する方法の２つがあり、一般的には単独の「医療保険」の方が、より自由度の高い保障内容となっています。

■ 医療保険についての内容

医療保険とは、病気やケガで入院したり、所定の手術を受けたりした時に給付金が受け取れる保険商品です。たいていの場合、満期時の満期保険金はありません。商品によっては死亡時に死亡保険金が受け取れる商品もありますが、その金額は少額となっているのが通常です。


一般に医療保険は、公的医療保険（国民健康保険、健康保険など）の補完や上乗せを目的として加入します。病気やケガによる収入減（休業期間中の収入保障）への備えが目的の場合には、所得補償保険に加入したほうがよいでしょう。日常生活において、生命保険会社で医療保障を確保するには、「医療保険」という単独の保険商品に入る方法と、終身保険や定期保険などの主契約に「医療特約」を付加する方法の２つがあります。一般的には単独の「医療保険」の方がより自由度の高い保障内容となっているのが特徴です。

■ 人ごとではない医療保険について

疾病や傷害などで医療機関を受診して治療や検査、投薬などを受ける場合に、その高額な治療費によって生活を不安定にすることがないように加入しておくのが医療保険です。勤務先や職業などによって国民すべてが強制的に加入を義務付けられている公的医療保険と、任意で加入する民間医療保険の２つがあります。


日本では１９６１年から国民皆保険という制度が構築されており、全国民が公的機関などが運営する何らかの「健康保険」に強制加入することになっています。それが公的医療保険です。